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　　很多人都認爲，體檢過關了，至防癌少一年都可以高枕無憂。然而，在現實生活中，經常會遇到這種情況———做過體檢，增強免疫力且各項指標都正常的人，不到半年就被確診爲癌症。這不免讓人心存疑惑：體檢是不是都白做了？爲何不能檢查出腫瘤來呢？腫瘤科專家指出，常規體檢較爲大衆化，未必能夠抓住某一種腫瘤早期症狀，因此，專家建議，如果要，體檢重點還是要查腫瘤標志物。

　　常規體檢大衆化 缺乏“個性”篩查

　　參加過集體單位體檢的人化療飲食都知道，一個單位幾百人都要在那幾天進行體檢。所以，在體檢項目上通常都是安排了一些非常基礎的檢查項目，比如內科、外科、血常規、尿常規、胸片等。這樣一來，體檢項目並不是針對每個人的實際情況，因此，不具有針對性，也就容易漏掉很多發現癌症的機會。

　　武警廣東總隊腫瘤科副主任醫師鄒冰心指出，只有乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等可能在無症狀的情況下，通過外科的體檢，比如觸檢乳腺或直腸指檢可以發現。其他的腫瘤單憑這些基礎的體檢很難發現端倪。

　　據了解，大宗的單位體檢中，少有專門針對某一種腫瘤的標志物篩查，除非腫塊特別大，像乳腺癌、宮頸癌、肺癌等，可以通過常規的體檢，觸診、B超、X光片能夠發現。

　　腫瘤早期無症狀 常規體檢易漏查

　　體檢的時候，各個科室門外都排著長隊，醫生像流水作業一樣，過程略顯倉促，這樣一些不太明顯的症狀就有可能被醫生給忽略了。防癌飲食實際上，在臨床上，只有30%的患者是早期發現腫瘤的，而70%的患者發現患有癌症時已經是中晚期了。很大的原因就在于腫瘤在早期並無典型的症狀，這是由癌症本身的特點所決定的。

　　鄒冰心指出，很多癌症早期並沒有典型的症狀或者說沒有症狀，比如胃癌早期和胃炎的症狀相差無幾；肺癌早期的症狀就是咳嗽、咯痰，而只要有抽煙史的人，多少都會有這些症狀，等到出現胸痛、咯血等症狀的時候就已經是晚期了。

　　另外，癌症早期時腫瘤的體積非常微小，直徑一般小于1厘米，埋藏在身體的較深位置，常規體檢及影像學檢查難以保證都能查出。

　　常規體檢並不等于早期查癌

　　人們往往以爲做了體檢就等同于做了防癌檢查。事實上，常規體檢並不等于早期查癌，更不是專門的防癌體檢。

　　“目前臨床上，比較簡便易行的防癌檢查是血清學防癌檢查。”鄒冰心說，“腫瘤標志物是人體內産生的一些特殊物質，它在腫瘤患者體內含量明顯超過正常人，通過血清或血漿測定其含量，就可爲癌症的早期診斷提供依據，這一項檢查比較簡單，抽2毫升靜脈血即可。”

　　以癌胚抗原(CEA)爲例，這是一種酸性蛋白。CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌中。陳先生在體檢中，發現其血清中CEA水平高出正常值(CEA正常參考值爲0-5ng/ml)，于是他趕緊到做檢查殺死癌細胞。後來再做腸鏡檢查才確診其患上了大腸癌。鄒冰心說，癌胚抗原與大腸癌的分期有明確關系，越晚期的病變，CEA濃度抗癌越高。當CEA超過20ng／ml時往往提示有消化道腫瘤。

　　因此，在進行體檢時，要注意體檢項目的選擇性和針對性。比如家癌症飲食族有人患腫瘤的話，到了40歲以後就應做針對性的篩查。

　　Tips防癌體檢篩查時間

　　篩查肺癌：高危人群應每年進行一次低劑量螺旋CT檢查，普通人群早期篩查最好拍片而不推薦使用胸透。

　　篩查肝癌：對高危人群建議半年進行AFP(血清甲胎蛋白)監測、一次超聲檢查，必要時進行肝增強CT的檢查。

　　篩查胃癌、食管癌：每兩年進行一次上消化造影檢查，高危人群每年進行一次胃鏡檢查。

　　篩查結直腸癌：從50歲開始，選擇大便隱血試驗、CEA(癌胚抗原)監測、直腸指檢等。

　　篩查宮頸癌：初次性生活的3年應開始篩查，每年進行一次婦科檢查、液基細胞學檢查。

　　篩查乳腺癌：35歲以上婦女可做B超檢查，40歲以多醣體上的婦女應做乳腺彩超檢查、乳腺钼靶檢查。

　　篩查前列腺癌：從50歲開始做篩查，每年進行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查、B超檢查。

　　篩查鼻咽癌：高發地區及高發年齡段的高危人群要定期進行EB病毒檢查、鼻咽間接鏡檢查。