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外籍看護-長照措施與外籍看護的融合

台“勞委會”規劃放寬80外籍廠工歲以上老人申請外籍看護標准，擬將巴氏量表申請分數，從35分調高至60分，受惠老人初估約爲33000人。部分民衆認爲台當局要醫外籍幫傭師開證明才能請外勞看護太麻煩，不如全面開放。

有很多事情，顧到這個，可能顧不到那個，要面面俱到，的確相當困難。目前島內各大小，普遍鬧護士荒，依據島內相關機構調查顯示，全台護理人員缺額總數高7千多人，該機構理事長盧美秀語重心長表示，護理人才短缺，將危及住院病人安全照護，應從速謀求妥善的因應。

護理人員工作繁重，超時又超量，過勞死的時有所聞，曾經發生護士集體走上街頭抗爭行動。社會各界對此極表關切，台“衛生署已”作出正面回應，擬在一項《提升住院護理照護品質方案》中，規定每增聘一名住院護理人員，台“健保局”每月補貼新台幣2-3萬元，另有其他獎勵措施，相信這是一大鼓舞力量，有助護理服務士氣之提升。

現在我們必須考慮到另一個問題，那就是外籍看護和本島看護是不是會産生相互排擠效應。每一個人看法不同，表達出來心聲也不一樣。政大副教授王增勇指出，外籍看護士服務品質無法保障，片面放寬是不負責任做法，也使本地長照與喘息服務無法銜接。老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴說得更幹脆，外籍看護每年以萬人成長，如果再開放下去，島內長照體系也不必建立了。基于各種實際狀況，我們不妨思慮深遠一點，或許增雇外勞和加強長照可以並行而不悖。有位專家提出一個很好構想，就是讓外勞納入長照體系，盡管有實務上困難，但仍不失爲兩全其美辦法。開放外勞已勢在必行，建立長照亦不容遲疑，兩者若能融合兼顧，對殘障者和老人照護將有很大助益。

任何制度，推動起來都很吃力，老人長照是極具價值的社會福利措施，開放外籍看護乃現階段社會自然趨勢，若能把兩者有效連結在外勞仲介一起，應該會獲得民衆普遍的贊同。台灣正面臨高齡化社會的挑戰，每5個家庭中就有一個老人，萬一再有一個殘障者，其金錢和精神上負擔當不難想像，像樂生療養院因看護不足，聘用非法外傭，將遭到重罰。可見徹底解決護士荒，才是正辦。

一般人憂心，外籍看護因缺乏專業訓練與輔導，對于雇主家庭背景和社區實際狀況不夠了解，往往因未經妥適調教而衍生諸多不必要爭執，更無法扮演稱職的角色。將外籍看護納入長照體系，情況就會有顯著改觀，這些外籍看護經過有規劃程序的指引，會很快融入雇主家庭，照顧老人也會比較稱心如意。

最近台當局宣布一項很有建設性福利措施，即在“長期照護保險法中訂定，家庭照護者將來可望獲得現金給付，理由是長照人力需要量龐大，家庭照護者是最理想的長照人力資源，世界先進國家如英、美等多有此成例，其意義重大，殊值施行，爲了使長照體系更加完備，外籍看護和家庭補貼都可納爲核心支架。